Outcome Reduction with Initial Glargine Intervention - Glucose Reduction and Atherosclerosis Continuing Evaluation
心血管疾患高リスクのdysglycemia（血糖異常）例における頸動脈内膜-中膜肥厚の進展に対し，インスリングラルギン（glargine）は軽度に抑制，n-3脂肪酸は影響せず（ORIGIN
*のアテローム性動脈硬化サブスタディ）。
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* ORIGIN－CVD高リスク糖尿病患者，空腹時血糖異常，耐糖能異常において，n-3脂肪酸1g/日による心血管イベントの抑制効果は認められず／空腹時血糖値≦95mg/dLを目標としたインスリンglargineの6年以上の追加投与は，心血管転帰にも癌にも影響を及ぼさず：
N Engl J Med. 2012; 367: 319-28.
背景・目的
心血管疾患の既往のある軽度の血糖異常（耐糖能異常［IGT］，空腹時血糖異常［IFG］，初期糖尿病）患者において，（1）インスリングラルギン（glargine），（2）n-3脂肪酸によるアテローム性動脈硬化症の進展抑制効果を検証。
［一次エンドポイント］頸動脈内膜-中膜肥厚（IMT）の年間進展率。
デザイン
ORIGIN（ランダム化，2☓2 factorial，多施設）のサブスタディ。
対象
1,184例。ORIGIN参加者（心血管疾患の既往のあるIGT，IFG，初期糖尿病患者）のうち，頸動脈エコー検査を受けた患者。
期間
追跡期間は6.2年，ベースラインから頸動脈エコー評価までの追跡期間は4.9年（ともに中央値）。
治療
インスリンglargine群 vs 標準治療群，n-3脂肪酸群 vs プラセボ群。
結果
［一次エンドポイント］
インスリンglargineは標準治療にくらべ頸動脈IMTの進展を抑制する傾向が示された（群間差0.0030mm/年；P＝0.145）。
n-3脂肪酸はプラセボ群にくらべ頸動脈IMTの進展を抑制しなかった。
presenter: E Lonn, MD ( McMaster University, CA )
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