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学会情報

院外心停止からのROSC 低体温療法の目標体温33℃ vs 36℃ 180日後の死亡：33℃群≒36℃群
TTM　
NCT01020916
Target Temperature Management after Cardiac Arrest
院外心停止後の自己心拍再開から240分以内の患者において，低体温療法の目標体温33℃と36℃とで180日後の生存率は変わらなかった。
背景・目的 ： 院外心停止後の自己心拍再開（ROSC）例においては，転帰を改善する低体温療法がガイドラインで推奨されているが，その至適目標体温は明らかでない。
院外心停止からのROSC例において，目標体温33℃と36℃の有効性と安全性を比較する。
デザイン ： ランダム化，二重盲検，多施設（欧州とオーストラリア10ヵ国36施設）。
一次エンドポイント ： 180日後の生存。
対　象　 ： 950例。心原性と思われる院外心停止からのROSC患者。
■患者背景：平均年齢64歳，男性81%，shockableリズム（心室細動/非灌流性頻拍）78%，心停止からROSCまでの時間25分。
期　間 ： 追跡期間は180日。
登録期間は2010年11月-’13年1月。
治　療　 ： 33℃群（473例）vs 36℃群（466例）。
低体温療法はROSCから4時間以内に開始し，36時間実施。
結　果 ： ［一次エンドポイント］
180日後の死亡に有意な両群間差は認められず（33℃群50% vs 36℃群48%，ハザード比1.06；95%信頼区間0.89-1.28；P＝0.51）。

［その他］
180日後の神経学的機能にも有意差は認められなかった。

Target Temperature Management 33°C versus 36°C after Out-of-hospital Cardiac Arrest, a Randomized, Parallel Group, Assessor Blinded Clinical Trial
presenter: Niklas Nielsen, MD, PhD ( Helsingborg Hospital, Sweden )
→ N Engl J Med. Nov 17, 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1310519
▲UP
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